312 Comments دسته‌بندی نشده

 

گاها به دلیل برخی مشکلات مانند عدم توانایی در بلع ناشی از سکته مغذی، آسیب های دهان و … بیمار نیاز به تغذیه از طریق سوند بینی معدی پیدا میکند.

فیلمی که برای شما قرار دادیم به صورت خلاصه تهیه شده، لطفا پیش از انجام گاواژ نکات زیر رو هم مطالعه فرمایید.

DALH84101601

آموزش به بیمار و همراهان:

  • این روش حداکثر به مدت ۶-۴ هفته برای تغذیه بیمار مناسب است و در صورت تداوم اختلال بلع، پزشک معالج روش دیگری برای تغذیه بیمار انتخاب خواهد کرد.
  • بر حسب جنس این لوله ها، لازم است که با فواصل ۲ هفته یا بیشتر، لوله تعویض شود.
  • در مدتی که در داخل بیمارستان می باشید مایع گاواژ روزانه در آشپزخانه بیمارستان با نظارت کارشناسان تغذیه و بر اساس آزمایشات بیمار و فرمول کارشناسان تغذیه تهیه می شود.
  • در هنگام ترخیص، باید بر اساس آزمایشات و شرایط بیمار با مراجعه به واحد تغذیه و کارشناسان مربوطه فرمول تهیه مایع گاواژ بیمارتان را دریافت نمایید و بر اساس آن روزانه مایع گاواژ را آماده نمایید.
  • مایع گاواژ برای ۲۴ ساعت در یخچال قابل نگهداری است و اضافه آن باید دور ریخته شود.
  • دقت نمایید که در تهیه سوپ مجاز به استفاده از ادویه جات نیستید.
  • با توجه به اینکه تمام گروه های غذایی در مایع گاواژ وجود دارد، از دادن شیر در مدتی که بیمار گاواژ می شود خودداری شود و در دو نوبت نهار و شام به بیمار (به جز بیماران تحت دیالیز و با فسفر خون بالا) ماست داده شود.

روش غذا دادن به بیمار

۱- دست خود را بشوئید.

۲- سر تخت را بالا بیاورید تا بیمار در وضعیت نشسته یا نیمه نشسته قرار گیرد.

۳- برای جلوگیری از ورود مواد غذایی به ریه بیمار، پیش از هر بار تغذیه مطمئن شوید که لوله در معده قرار دارد:

سرنگ را به لوله معده وصل کنید و مقداری از محتویات معده را به داخل سرنگ بکشید و مجدداً آن را به معده تزریق کنید. اگر محتویات معده به داخل سرنگ کشیده نشد ممکن است که لوله داخل معده نباشد و باید توسط پرستار با تجربه بررسی شود.

۴- باقیمانده معده را بررسی کنید. در صورتی که بیشتر از ۱۰۰ سی سی غذا در معده باقی مانده باشد، نشان دهنده تأخیر در تخلیه معده است. مایع کشیده شده را به معده بازگردانید و تغذیه بیمار را در آن جلسه حذف کنید.

۵- شروع گاواژ بعد از ناشتا بودن بیمار با آب ساده یا سرم قندی ۵ درصد یا آبمیوه طبیعی تازه ترجیحاً آب سیب صاف شده صورت گیرد.

۶- بهتر است در شروع گاواژ از حجم ۵۰ سی سی هر ۴ ساعت استفاده شود و در صورت تحمل حجم گاواژ هر ۴ ساعت ۲۵ سی سی اضافه شود تا به میزان مورد نظر کارشناس تغذیه برسد.

۷- اگر در موقع کشیدن مایع معده ترشحات سبز رنگ مشاهده شد به گاواژ دادن بیمار ادامه دهید.

۸- ابتدا لوله معده را با فشار انگشتان خود ببندید تا از ورود هوا به معده جلوگیری شود سپس سرنگ را از انتهای لوله جدا کنید و پیستون را از داخل سرنگ خارج کنید.

۹- سرنگ را به لوله وصل کرده و لوله را با ۳۰ سی سی آب بشویید.

۱۰- قبل از تمام شدن آب، محلول غذایی ولرم را که کاملاً صاف شده به داخل سرنگ بریزید. در تمام مدت سرنگ باید پر از محلول غذایی باشد. شما با بالا و پائین بردن سرنگ و ایجاد فشار ملایم به جدار لوله می توانید سرعت ورود غذا به معده را کنترل نمایید.

۱۱- مایع گاواژ باید به آرامی و در مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه تزریق شود.

۱۲- قبل از این که محلول غذایی به طور کامل تمام شود حدود ۳۰ تا ۵۰ سی سی آب ساده را به درون سرنگ بریزید تا لوله شسته شود.

۱۳- شستشوی مرتب لوله قبل و بعد از گاواژ باعث پیشگیری از انسداد لوله می شود.

۱۴- قبل از تمام شدن آب، لوله معده را با فشار انگشتان ببندید و سرنگ را از لوله معده جدا کنید. پیستون را داخل سرنگ قرار دهید و مجدداً سرنگ را به سر لوله وصل کنید تا از ورود هوا به داخل معده جلوگیری شود. سپس بیمار را به مدت ۳۰ دقیقه در همان وضعیت قرار دهید.

 

گروه های غذایی محلول گاواژ:

محلول گاواژ باید از تمامی گروه های غذایی باشد، که مقدار آنها با توجه به شرایط بیمار شما توسط کارشناس تغذیه تنظیم می شود.
گروه های غذایی شامل موارد ذیل می باشد :

-گروه نان وغلات
-گروه گوشتها
-گروه لبنیات
-گروه میوهها
-گروه سبزیها
-گروه چربیها

• در گروه نان و غلات، بهترین گزینه ها برای بیمار شما برنج، جو، گندم و جو دوسر می باشد.
• در گروه گوشت ها سینه ی بدون استخوان مرغ، فیلهی گوسفند و تخم مرغ مناسب می باشد.
• سایر گوشت ها به دلیل این که ممکن است درمحلول کاملاً یکنواخت نشوند و لوله گاواژ را مسدود کنند، توصیه نمی شود.
• در گروه لبنیات، بهترین گزینه ها برای بیمار شما، ماست به خصوص ماست پروماس ( پروبیوتیک) می باشد.
• در گروه لبنیات، شیر به دلیل احتمال بروز اسهال کمتر توصیه می شود.
• در گروه میوه ها، گزینه مناسب برای بیمار شما موز و انواع آبمیوه های طبیعی می باشد.
• در گروه میوه ها، توجه داشته باشید حتماً باید آبمیوه خانگی بوده و به محض تهیه، گاواژ شود تاحداکثر ویتامین ها به بیمار برسد.
• در گروه سبزی ها، هویج، بروکلی، کرفس، کدوحلوایی برای بیمارتان مطلوب می باشد.
• در گروه سبزی ها، هر چند سیب زمینی جزء سبزی های نشاسته ای مفید می باشد، ولی به دلیل ایجاد چسبندگی در محلول و عبور مشکل آن ازلوله، توصیه نمی شود.
• در گروه چربی ها، کره، روغن زیتون یا روغن هسته ی انگور مفید می باشد.
به علت خطر مسمومیت سالمونلایی، افزودن تخم مرغ خام به این مایع مجاز نمی باشد.

با تشکر فراوان از مدیر سایت پرستاران توانمند ایرانی آقای عندلیب عزیز جهت در اختیار قرار دادن متن.
در صورت هر گونه سوال با ما از طریق نظرات سایت یا کانال تلگرام در ارتباط باشید.

 

حسین قالوندی

حسین قالوندی هستم، کارشناس پرستاری از دانشگاه علوم پزشکی اهواز و شاغل در بخش ICU میباشم. این وب سایت رو به خاطر علاقه ام به آموزش به بیمار و همچنین تحقق رویاهایی که مطمئنم بهشون میرسم درست کرده ام.

More Posts - Website

Tags
312 Comments
  1. cheap 100mg viagra

    I and my friends watch the football game clips at YouTube for all time, for the reason that they have in nice quality.

    Reply
  2. sildenafil online

    Hi to all, because I am truly eager of reading this web site’s post to be updated on a regular basis. It contains nice information.

    Reply
  3. sildenafil coupon

    I always emailed this blog post page to all my contacts, as if like to read it after that my contacts will too.

    Reply
  4. 50mg viagra

    Hi to all, I am also really eager of learning Personal home pages programming, but I am new one, I always used to examine content related to PHP programming.

    Reply
  5. cheap viagra online

    Hurrah, what a quality it is! Since mostly YouTube video lessons have no fastidious feature, but this is really a good quality video.

    Reply
  6. buy viagra 50 mg

    It’s going to be end of mine day, except before finish I am reading this great article to increase my knowledge.

    Reply
  7. viagra natural

    It’s awesome to visit this website and reading the views of all colleagues on the topic of this article, while I am also keen of getting know-how.

    Reply
  8. viagra coupons

    Now I was so tired, and now this time I have got some relax by viewing this comical YouTube video, thanks, keep it up.

    Reply
  9. women viagra

    Hi mates, its great paragraph about cultureand completely defined, keep it up all the time.

    Reply
  10. sildenafil citrate

    Because the admin of this web page is working, no hesitation very soon it will be well-known, due to its quality contents.

    Reply
  11. buy 100 mg viagra

    One more thing that I wish for to share at this time is that, whatever you are using free blogging service except if you don’t update your webpage on daily basis then it’s no more importance.

    Reply
  12. order viagra

    If you are free to watch comic videos on the net then I suggest you to pay a visit this website, it contains genuinely therefore comical not only video clips but also other information.

    Reply

Leave a Reply

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

این سایت از اکیسمت برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بیاموزید که چگونه اطلاعات دیدگاه های شما پردازش می‌شوند.